Médico Evaluador de Riesgo

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  • Quito, Pichincha
  • Permanente
  • Tiempo completo
  • Hace 4 horas
About the Role Médico Evaluador de Riesgos (Suscripción Médica) El/la Médico Evaluador de Riesgos será responsable de analizar información clínica y médica para la adecuada evaluación del riesgo asegurador, contribuyendo a decisiones de suscripción alineadas con los lineamientos médicos, políticas de asegurabilidad y sostenibilidad del negocio. La posición tiene un enfoque técnico–analítico, con impacto directo en la calidad del portafolio y la toma de decisiones del negocio. Key Responsibilities Emitir conceptos médicos técnicos y objetivos, sustentados en guías clínicas, protocolos médicos y criterios institucionales. Analizar e interpretar historia clínica, exámenes médicos y paraclínicos, identificando patologías, preexistencias y factores de riesgo. Evaluar y clasificar niveles de riesgo médico para la correcta toma de decisiones de suscripción. Determinar la necesidad de exámenes adicionales cuando la información clínica sea insuficiente. Monitorear indicadores médicos del portafolio (prevalencia, solicitudes adicionales, tasas de rechazo, entre otros). Participar en la implementación y validación de modelos predictivos o herramientas de evaluación médica. Realizar auditorías médicas sobre evaluaciones previas, identificando desviaciones y oportunidades de mejora. Contribuir a la mejora continua de los procesos de suscripción médica. Este rol es clave dentro del proceso de suscripción, ya que la evaluación del riesgo permite definir condiciones de cobertura, exclusiones y viabilidad de las pólizas.RequisitosQualifications & Experience Médico titulado (requisito indispensable) Mínimo 3 a 5 años de experiencia profesional posterior al grado. Experiencia en: Suscripción médica Auditoría médica Evaluación de riesgos clínicos Deseable experiencia en sector seguros, salud o servicios relacionados. Conocimiento en: Clasificación de enfermedades (CIE-10) Evaluación de riesgo médico Normativa del sector salud y seguros Manejo intermedio de Excel (análisis de datos, reportes). Certificaciones en seguros (LOMA u otras) – deseable. Key Competencies Pensamiento crítico y criterio médico sólido Capacidad analítica y toma de decisiones Autonomía y proactividad Trabajo en equipo Atención al detalle Requirements Inglés avanzado (indispensable) Capacidad de lectura y análisis de casos clínicos internacionales (principalmente de EE.UU.)BeneficiosWhat We Offer Posición técnica con impacto directo en decisiones estratégicas del negocio Exposición a casos internacionales y estándares médicos globales Entorno profesional, analítico y colaborativo Oportunidades de aprendizaje y desarrollo en el sector asegurador

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